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來源：廣東生態環境

國家環境健康管理試點從2018年啟動至今已經發展到23個省份的49個地區和單位。通過試點探索，提升環境健康管理水平，是適應生態環境新形勢、推進美麗中國建設的積極探索。

2014年4月24日，十二屆全國人大常委會第八次會議修訂通過了現行的《中華人民共和國環境保護法》。該法第一條規定“為保護和改善環境，防治污染和其他公害，保障公眾健康，推進生態文明建設，促進經濟社會可持續發展，制定本法”，明確強調“保障公眾健康”是保護生態環境的根本目標。第三十九條規定“國家建立、健全環境與健康監測、調查和風險評估制度；鼓勵和組織開展環境質量對公眾健康影響的研究，采取措施預防和控制與環境污染有關的疾病”，提出了推進環境健康管理工作的基本要求。

黨中央、國務院制定的《關于加快推進生態文明建設的意見》（2015年）、《“健康中國2030”規劃綱要》（2016年）、《關于全面加強生態環境保護，堅決打好污染防治攻堅戰的意見》（2018年）、《關于深入打好污染防治攻堅戰的意見》（2021年）、《關于全面推進美麗中國建設的意見》（2023年）等重要文件，都對保護生態環境、保障公眾健康提出了一系列明確要求和重要部署。

可見，開展國家環境健康管理試點工作，是落實黨中央、國務院決策部署和法律規定的扎實舉措。

回顧發達國家和我國的生態環境保護歷程，可以看到不同時期保護生態環境、保障公眾健康的重點內容和工作方式并不相同，呈現一定規律性。

在環境污染和生態破壞隨著工業化、城市化進程逐漸顯現的階段，保護生態環境的意識逐漸增強、影響逐漸擴大，但是實踐行動相對滯后、保護總體效果不佳。我國也經歷了類似的階段，認識在提升、行動跟不上。

在經濟社會發展到一定階段、環境惡化到一定程度后，從政府到社會對解決突出環境問題形成高度共識，行動力度空前增強，生態環境保護形勢出現歷史性、轉折性、全局性變化，環境質量呈改善趨勢。在此基礎上，保護生態環境逐步走出防治結合階段，進入風險防范階段，即多年呼吁的“預防為主”，逐漸從理念成為現實。

在我國，黨的十八大之前，環境質量標準作為強制性標準并未強制實施，根本原因是政府對轄區環境質量負責的法律規定難以落實。2014年修訂的《環境保護法》全面確立了環境質量限期達標制度，2015年開始的生態環境保護督察推動生態環境監管從“監督企業”進入“監督政府”，保護生態環境責任從企業責任、部門責任擴展到黨政同責。這些有力行動取得明顯成果。黨的十八大以來，我國生態環境保護出現歷史性、轉折性、全局性變化。我國生態環境質量改善有目共睹，例如，大范圍、長時間、高濃度的大氣污染逐漸減少，黑臭水體逐漸轉清，土壤污染、生態破壞趨勢得到遏制。

隨著環境質量改善，我國生態環境保護正在逐步進入風險防范階段。在從環境質量改善到環境風險防范的過渡時期，需要貫徹精準、科學、依法原則，開展新探索、凝聚新共識、確立新制度。

隨著肉眼可見的重污染問題逐漸消除，保護生態環境與保障公眾健康的關系將從“不言自明”轉為“不辨不清”，保護生態環境的戰略定力如何堅持、成本效益如何改進，成為新時期迫切需要回答的問題。

國家環境健康管理試點工作，就是適應從環境質量改善開始轉入環境風險防范的新形勢，選擇基礎條件較好和具有代表性的地區和單位，率先探索回答新時期圍繞保障公眾健康目標如何更加有效保護生態環境的問題，積累推進美麗中國建設的新經驗、新做法，通過典型引領，推動生態環境保護工作提升精準、科學、依法水平。

從“十二五”開始，生態環境部已經陸續制定了三個國家環境健康工作規劃。國家環境健康管理試點從2018年啟動，在“十四五”環境健康工作規劃中列為重點任務，試點的內容逐步豐富，關鍵任務逐漸聚焦。

從“防治結合”到“預防為主”，不妨打個比方，將保護區域生態環境、保障公眾健康，比作個人治病防病。前一個階段，就像治流行病、常見病；后一個階段，就像加強體檢，在此基礎上設計個性化健身、營養和必要的治療方案。

環境健康管理試點的核心內容，就要做到三個層次的工作：一是繼續“治常見病”，即持續改善環境質量，例如大氣環境質量已經達到現行標準的，探索進一步改善，力爭盡快提前達到2035年目標。二是加強“環境健康體檢”，即調查、監測、評估環境健康風險的來源、作用機理和途徑、影響對象等情況，從不計其數的環境風險中篩選出來哪些影響大，有針對性地進行防范，就像從“人吃五谷雜糧誰不會生病”的粗略考慮，進化到“我吃什么東西、干什么工作，要注意預防什么病”的精準考慮。三是發揮自身優勢，減少風險的產生和影響，例如，因地制宜發展環境健康友好的產業，就像“飲食健康”“作息健康”。

這三個層次的工作，在每個地方都有自己的特點和重點，同類地區、同類問題有一定相似性，這也是環境健康試點工作典型引路的意義所在。可以期待，各類試點地區和單位在今后的實踐探索中積極改革創新，持續深化拓展，探索出高水平保護賦能高質量發展、高品質生活的新模式、新途徑，為全國環境健康管理工作提供示范和借鑒。